Lao Động số 244 Ngày 28/10/2009 Cập nhật: 8:33 AM, 28/10/2009
(LĐ) - Ngày 27.10, Bộ Y tế xác nhận thêm 4 trường hợp tử vong do cúm A/H1N1. Trường hợp thứ nhất là nam, 41 tuổi - ở phường Thanh Bình, quận Hải Châu, TP.Đà Nẵng.
Trước khi nhập viện 4 ngày, người bệnh có biểu hiện: Sốt, viêm long đường hô hấp, ở nhà tự mua thuốc điều trị, nhưng không đỡ. Ngày 18 và 19.10, anh này vẫn đi công tác tại Kon Tum; ngày 21.10, cảm thấy bệnh nặng hơn nên đến Bệnh viện Đà Nẵng khám. Lúc này, bệnh nhân đã viêm phổi do virus A/H1N1, điều trị ngay Tamiflu, hồi sức tích cực, nhưng bệnh tiến triển nhanh dẫn tới suy hô hấp nặng và tử vong sáng 24.10.
Ca bệnh nam thứ hai ở buôn Tiêu, xã Ea Tiêu, huyện Cư Kuin, tỉnh Đắc Lắc. Bệnh nhân có tiền sử bị bệnh bạch cầu cấp, suy tuỷ. Theo điều tra hồi cứu của Sở Y tế Đắc Lắc, ngày 9.10 người bệnh đến khám và nhập BV Đa khoa Cư Kuin, theo dõi suy tuỷ và được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắc Lắc ngay trong ngày.
Tại BV tỉnh Đắc Lắc, bệnh nhân được chẩn đoán sốt rét lâm sàng/tiền sử bị bệnh bạch cầu cấp và được điều trị hồi sức tích cực, Artesunate, Chloramphenicol, Tamiflu và lấy mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm. Ngày 13.10, người bệnh sốt cao, ho nhiều, xác định cúm H1N1, tiếp tục điều trị Tamiflu, kháng sinh... Nhưng đến tối 13.10, người bệnh trốn viện và tử vong ngày 15.10 tại buôn Kpung, xã Hoà Hiệp, huyện Cư Kuin.
Ca tử vong thứ ba là một cháu bé 10 tháng tuổi ở xã Cư Bông, Ea Kar, Đắc Lắc. Trước khi nhập viện 4 ngày, cháu bị sốt, ho nhiều đờm, ở nhà tự chữa không đỡ, nên đến khám tại BV tỉnh Đắc Lắc trong tình trạng sốt cao, khó thở, được chẩn đoán: Suy hô hấp/viêm phổi nặng nghi do cúm A/H1N1, nên điều trị kháng sinh và Tamiflu. Bệnh tiến triển nhanh nên ngày 21.10, cháu lại được chuyển về BV Nhi Đồng 1, TPHCM. Tuy nhiên, bệnh tiến triển nặng, kém đáp ứng với điều trị và tử vong sáng 26.10.
Như vậy, tính đến ngày 27.10, VN đã có 35 tử vong liên quan đến cúm A/H1N1.
Tối ngày 27.10, Sở Y tế TPHCM đã xác nhận thông tin một thai phụ nhiễm cúm A/H1N1 đã tử vong tại BV Bệnh nhiệt đới. Bệnh nhân sinh năm 1978, mang thai 37 tuần, được chuyển từ BV Đa khoa tỉnh Đắc Lắc đến BV Bệnh nhiệt đới ngày 15.10 trong tình trạng nóng sốt, nhức mỏi, đau cổ và khó thở. Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1. Mặc dù đã được điều trị Tamiflu, nhưng bệnh nhân đã biến chứng nặng và gây bội nhiễm, viêm phổi, sau đó tử vong vào lúc 8 giờ ngày 27.10. Đây là thai phụ thứ chín tử vong tại VN. Cũng theo Sở Y tế, tại 20 BV trên địa bàn TP hiện đang điều trị cách ly 68 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1.
Lao Động số 243 Ngày 27/10/2009 Cập nhật: 8:36 AM, 27/10/2009
(LĐ) - Tối ngày 26.10, Sở Y tế TPHCM thông báo một bệnh nhi điều trị tại BV Nhi Đồng 1 đã tử vong do cúm A/H1N1.
Bệnh nhân tên P.T.G.N - 9 tuổi, được chuyển viện từ BV Đa khoa Đắc Lắc đến BV Nhi Đồng 1 vào ngày 21.10 với chẩn đoán suy hô hấp cấp III, viêm phổi nặng.
Bệnh nhân từ khi nhập viện mặc dù được cho điều trị bằng Tamiflu, nhưng diễn biến bệnh càng lúc càng xấu đi và phải đặt nội khí quản giúp thở. Sau 5 ngày điều trị, đến 7 giờ ngày 26.10, bệnh nhi đã tử vong và được xác định bị viêm phổi do cúm A/H1N1.
Cũng theo thống kê của Sở Y tế TPHCM, trong ngày 26.10, các BV trên địa bàn các quận, huyện tiếp nhận thêm 14 ca dương tính với cúm A/H1N1. Hiện nay, số ca nhiễm cúm đang được cách ly điều trị tại các BV của TP là 69 ca, trong đó có 6 ca biến chứng nặng.
Lao Động số 342 Ngày 26/10/2009 Cập nhật: 8:10 AM, 26/10/2009
Lấy mẫu thử test nhanh để xác định cúm A/H1N1.
Ảnh: Ngọc Phương.
(LĐ) - Dịch cúm A/H1N1 ở Việt Nam hiện nay đang gia tăng số ca tử vong. Bộ Y tế chủ trương không cập nhật con số người nhiễm cùng với việc dừng xét nghiệm xác định cúm A/H1N1 kể cả thử test nhanh. Thế nhưng, tại các cơ sở y tế lại có lý do để làm ngược lại chủ trương của Bộ.
Ngừng xét nghiệm vì mỗi ngày có hàng nghìn ca nghi mắc cúm
Ông Nguyễn Huy Nga - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho rằng: Gần đây đã không xét nghiệm (XN) 100% các ca bệnh, mà chỉ giám sát các điểm bùng phát dịch mới và những người có triệu chứng bệnh nặng, những ca tử vong, XN tính kháng thuốc của virus. Thực ra, đây là hướng dẫn của WHO. WHO đã ngừng XN và cập nhật số liệu người nhiễm cách đây 2 tháng.
Bộ Y tế chỉ XN ở những tỉnh chưa có ổ dịch, khi xuất hiện bất kể một ca bệnh nào cũng tiến hành XN. Hiện nay, một ngày có thể có vài nghìn ca nghi ngờ nhiễm cúm và như vậy việc XN không thể kịp thời. Bộ Y tế lấy chỉ số đánh giá dịch có lây lan hay không là chỉ số tử vong, bởi vì càng nhiều ca tử vong và những ca tử vong là trẻ em, người già... đã chứng tỏ virus cúm đã có sự lan tràn mạnh hơn.
Phải thử test nhanh cúm A để định hướng điều trị
Trước tình hình số bệnh nhân có hội chứng cúm đến khám tại các cơ sở y tế rất đông, nên nhiều bệnh viện dùng test nhanh để xác định và loại trừ cúm A.
TS Nguyễn Hồng Hà - Phó Viện trưởng Viện các Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia - cho rằng: "Viện vẫn tiến hành làm test nhanh cho bệnh nhân có các biểu hiện sốt, ho... để xác định bệnh nhân đó có nhiễm cúm A hay không. Đây là một định hướng cho bác sĩ điều trị. Nếu kết quả dương tính với cúm A cho điều trị ngay Tamiflu, nếu âm tính sẽ loại trừ được bệnh cúm A.
Tuy nhiên, do loại test nhanh này độ nhạy không cao nên sẽ xảy ra khả năng âm tính giả. Do vậy, bác sĩ sẽ dặn dò bệnh nhân tiếp tục theo dõi, nếu các biểu hiện ho, khó thở nặng hơn... có thể nhiễm cúm A cần khám lại. Còn trường hợp dương tính giả, nếu điều trị theo phác đồ cúm A/H1N1 thì cũng không có ảnh hưởng gì. Theo quan điểm của tôi, trong giai đoạn này, sử dụng test nhanh để sớm phát hiện cúm A có ý nghĩa định hướng tốt trong điều trị".
Quá tải xin xét nghiệm cúm A/H1N1 tại Viện Các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia. Ảnh: TTXVN.
Tuy nhiên, cho đến lúc này, hội chứng cúm đang bùng phát rất mạnh với rất nhiều loại cúm. Nếu đưa tất cả những người có triệu chứng như thế vào điều trị thì sẽ không có cơ sở y tế nào đủ lớn để chứa hết. Qua giám sát 100 ca cúm A thì 100% là cúm A/H1N1, còn trong tổng số bệnh nhân thì chỉ có 10% được xác định là cúm A, như thế vẫn còn lại 90% là không phải mắc cúm A.
Do vậy, loại trừ cúm A bằng các test nhanh vẫn có giá trị nhất định. Bệnh nhân đến khám những ngày đầu chỉ sốt thông thường, không ai dám chắc là vài ngày sau có biến chứng viêm phổi. Thầy thuốc lâm sàng rất khó mà biết được diễn biến của bệnh, trong khi yêu cầu điều trị cúm phải sớm mới có hiệu quả cao.
Về vấn đề này, ông Nguyễn Huy Nga - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế lại cho rằng: Bộ Y tế chưa bao giờ khuyến cáo dùng test nhanh trong hệ thống giám sát, cũng như hệ thống bệnh viện của Bộ Y tế. Vì Bộ Y tế đã tiến hành thử nghiệm test ở những người nhiễm cúm và chỉ 50% - 60% là chính xác, còn lại là không chính xác. Bộ khuyến cáo không nên dùng, vì có người âm tính giả, tạo ra chủ quan tiếp tục lây ra người khác.
Với tình hình hiện nay, khi việc điều trị cúm A/H1N1 được mở rộng ra các tuyến điều trị, song có nên sử dụng test nhanh để XN cúm A hay không vẫn chưa được thống nhất, đã gây không ít khó khăn trong điều trị cho bệnh nhân. Đã đến lúc, Bộ Y tế cần phải có ý kiến chính thức, vì người bệnh đang phải bỏ ra không ít tiền để làm test nhanh.
Hà Nội: Bệnh nhân cúm A/H1N1 đầu tiên tử vong là thai phụ
BS Nguyễn Hồng Hà - Phó Viện trưởng Viện các Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới QG, ngày 25.10 xác nhận ca đầu tiên ở Hà Nội tử vong do cúm A/H1N1. Đây cũng là thai phụ thứ bảy tử vong vì bệnh này trên toàn quốc. Chị ở thị xã Sơn Tây, đang mang thai tháng thứ sáu, có biểu hiện sốt cao và được người nhà đưa tới BV Sơn Tây điều trị, nhưng không đỡ.
Tới ngày thứ sáu được chuyển lên Viện các Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới QG, được xác định nhiễm cúm A/H1N1, viêm phổi, suy hô hấp nặng, nên cho uống Tamiflu. Tuy nhiên, do bệnh tình quá nặng nên tối ngày 22.10, bệnh nhân đã tử vong. TS Nguyễn Viết Tiến - GĐ BV Phụ sản T.Ư cho biết: "Khi phụ nữ mang thai, sức miễn dịch, đề kháng đều kém hơn, nên các bệnh mắc phải đều sẽ nặng. Do vậy, họ dễ bị mắc cúm và dễ bị tử vong vì cúm hơn người bình thường". Q.D
(Dân trí) - Tổng thống Mỹ Barack Obama đã ký tuyên bố nhấn mạnh cúm A/H1N1 là tình trạng khẩn cấp quốc gia - Nhà Trắng hôm qua loan báo.
Theo Nhà Trắng, tuyên bố này sẽ thúc đẩy khả năng đối phó với dịch bệnh của Mỹ, bằng cách tạo điều kiện cho các cơ sở y tế giải quyết số lượng bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 ngày càng tăng và bãi bỏ những yêu cầu tiêu chuẩn liên bang trong những trường hợp đặc biệt.
Bệnh nhân xếp hàng chờ tiêm vacxin cúm A/H1N1 miễn phí
Theo Trung tâm Kiểm soát và Ngăn chặn dịch bệnh Mỹ, cúm A/H1N1 đã lây lan với tốc độ chóng mặt ở 46 trong số 50 bang ở nước Mỹ.
Hồi đầu tuần này, Bộ trưởng An ninh Nội địa Janet Napolitano nói trước một ủy ban Thượng viện rằng một khoản 3 tỷ USD đã được chuyển tới các bệnh viện trên cả nước nhằm đối phó với sự gia tăng các ca nhập viện vì liên quan tới cúm.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đã có khoảng 5.000 ca tử vong liên quan tới cúm A/H1N1 trên toàn thế giới. Giới chức y tế Mỹ khẳng định Mỹ chiếm hơn 1.000 ca trong số này, ngoài ra còn có hơn 20.000 người đã phải nhập viện.
Bộ trưởng Y tế Kathleen Sebelius tuyên bố trước ủy ban Thượng viện Mỹ đã sẵn sàng đối phó với dịch bệnh hơn bất cứ lúc nào trong lịch sử.
Bộ Tài chính cho biết tính đến thời điểm hiện tại đã hỗ trợ tổng thể 790 tỉ 654 triệu đồng cho 52 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (595 tỉ 390 triệu đồng) và tám bộ, ngành trung ương (195 tỉ 264 triệu đồng) để phòng chống dịch cúm A/H1N1.
Nguồn kinh phí được trích từ nguồn dự toán chi sự nghiệp y tế thuộc ngân sách trung ương năm 2009 Quốc hội đã quyết định nhưng chưa phân bổ.
Ngày 28-5-2009, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành quyết định số 680/QĐ-TTg bổ sung dự toán ngân sách nhà nước năm 2009 để phòng chống dịch cúm A/H1N1 ở người. Theo đó, Thủ tướng Chính phủ quyết định bổ sung 140 tỉ 014 triệu đồng từ nguồn dự toán chi sự nghiệp y tế thuộc ngân sách trung ương năm 2009 đã được Quốc hội quyết định để mua sắm trang thiết bị, phương tiện y tế, thuốc, hóa chất, vật tư phục vụ công tác phòng, chống dịch cúm A/H1N1 ở người.
Ngày 15-10-2009, Thủ tướng Chính phủ có quyết định 1603/QĐ-TTg về việc bổ sung dự toán ngân sách năm 2009 để phòng, chống dịch cúm A/H1N1. Theo đó, đồng ý với đề nghị của Bộ Tài chính bổ sung 594 tỉ 150 triệu đồng cho 47 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (538 tỉ 900 triệu đồng) và các bộ, ngành trung ương (55 tỉ 250 triệu đồng) có đề nghị xem xét hỗ trợ kinh phí phòng, chống dịch cúm A/(H1N1.
Đồng thời, giao Bộ Tài chính chủ trì, phối hợp với Bộ Y tế xem xét, xử lý việc bổ sung kinh phí phục vụ phòng, chống dịch cúm A/H1N1 đối với 16 địa phương còn lại có được đề nghị.
Tin tức
